İçeriğe geçmek için "Enter"a basın

Konjenital Musküler Tortikollis

Konjenital Musküler Tortikollis, kelime anlamı olarak eğik boyun anlamına gelen tortikollis SKM kasında oluşan problem sonucu başın aynı tarafa lateral fleksiyonu karşı tarafa rotasyonu ile sonuçlanan durumdur. Konjenital deformiteler içerisinde gelişimsel kalça displazisi ve pes ekinovarusun ardından 3. sırada yer alır.

Mac Donald sınıflamasına göre musküler tortikollis 3 gruba ayrılır:

  1. Grup Fibromatozis kolli olarak adlandırılır ve ele gelen tümörün olduğu tortikollistir.
  2. SKM gerginliği saptanan tortikollis tipidir. Palpe edilen herhangi bir tümör yoktur.
  3. Postüral Tortikollis olarak adlandırılır. SKM kasında kitle veya kısalık saptanmaz.

Baş tilti derecelerine göre

Hafif 1°-15°

Orta 16°-30°

Ağır 30°’den fazla şeklinde gruplandırılır.

Erken tanı için yenidoğanlarda eklem hareket açıklığı ve SKM kasında kitle varlığını tespit etmek için palpasyonu içeren değerlendirmeler yapılması gereklidir. Ultrason SKM kasını görüntülemek için Tortikolisde en sık kullanılar yöntemdir. Bunun yanında ek patolojileri incelemek için MRG, BT, elektromiyografik incelemelere başvurulabilir.

Tedavi

Tortikollis varlığında konservatif Fizyoterapi uygulamaları çok önemlidir. Konservatif tedaviyle iyileşme olmazsa cerrahi müdahalelere başvurulur. Cerrahi için en uygun yaş 1-4 yaş aralığıdır.  Bunun yanında SKM kasına botulinum toksin uygulamaları da yapılmaktadır ancak başarısız olduğuna yönelik düşünceler vardır.

‘Fizyoterapi nedir? Fizyoterapist Kimdir?’ konulu makaleye gitmek için buraya tıklayın.

Fizyoterapi yaklaşımlarının temelinde pasif germe egzersizleri vardır.

SKM kası fonksiyon olarak aynı tarafa lateral fleksiyon karşı tarafa rotasyon yaptırdığı için pasif germe sırasında etkilenmiş kasın tam tersi fonksiyon yapılır. Bebek sırtüstü yatarken  etkilenmiş taraf SKM nin karşı yönüne olacak şekilde lateral fleksiyon germesi ve etkilenmiş tarafla aynı yöne olacak şekilde rotasyon germesi uygulanır. Germeler her gün 3 set 10 tekrar şeklinde uygulanır. Her germe sırasında 10 saniye beklenilir. Germeler arasında 15 saniyelik dinlenme süreleri verilir. Germe uygulanırken sert ve ani germelerden kaçınmak gereklidir.

Aktif pozisyonlama için aileye ev önerileri verilir. Örneğin çocuğun etkilenmiş taraftan beslenmesi, oyun zamanında etkilenmiş taraftan oyuncakların gösterilmesi, kucakta taşıma pozisyonunda etkilenmiş tarafa bakacak şekilde pozisyonlanması.

Simetrik vücut algısının geliştirilmesi amacıyla sırt üstü pozisyonlamalar yapılması. Ayrıca sürekli aynı tarafa ağırlık aktarımında kaynaklı Plagiosefali gelişimini engellemek için bebek sağa sola yan yatırılarak uyutulmalıdır. Tortikollise bağlı asimetri sonucu postür kontrolü ve hareket gelişiminde, duyu- motor koordinasyonda oluşan problemlerle kaba motor fonksiyonda gerilik görülebilir.

Ayrıca kinezyotape uygulanabilir. Sağlam taraf SKM kasının fonksiyonu yaptırılır ve bu pozisyonda sağlam taraf SKM kası bantlanır.

Egzersiz programına ne kadar erken dönemde başlanırsa o kadar iyi sonuçlar alınır. 3 aylık ve daha küçük hastalarda Fizyoterapinin başarısı oldukça büyüktür.

4 Yorum

  1. I think this is amojg thee most vital information for me.
    And i am glad reading your article. But wanna remark on some general things,
    The site style is perfect, the articles is really great : D.
    Good job, cheers

  2. kiet giang melbourne kiet giang melbourne Aralık 25, 2019

    A person necessarily help to make critically articles I’d state.
    That is the very first time I frequented your
    web page and thus far? I surprised with the analysis you made
    to create this particular publish amazing. Great task!

  3. xparca.tumblr.com xparca.tumblr.com Aralık 25, 2019

    Heya i am for the first time here. I czme across this board and I
    in finding It truly helpful & it helped me out much.
    I am hoping to present one thing afain and help others such as youu helped me.

  4. Wonderful work! This is the kind of information that are
    supposed to be shared arokund the internet. Disgrace on Google for
    now not positioning this subbmit higher! Come on over and taqlk over with mmy
    website . Thank youu =)

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir